Oralpathologie I

Auf dem Gebiet der Oralpathologie sind durch die Einbeziehung moderner Methoden der allgemeinen Pathologie in die Forschungsprojekte und in die praktische Routinediagnostik entscheidende Fortschritte erzielt worden. Gleichzeitig traten neue, international begründete Klassifikationen der verschiedenen Organkrankheiten in Kraft. Diesen Entwicklungen trägt das Werk "Oralpathologie" Rechnung. Es umfaßt das gesamte aktuelle Wissen dieses Fachgebiets in einer Fülle und Form, die im deutschsprachigen Raum einzigartig ist. Es stellt den modernen Standard dar, auf den Pathologen und Kliniker nicht verzichten können. Oralpathologie I berücksichtigt: - Klassifikation der Sialadenitis und Speicheldrüsentumoren mit modernen Methoden, - die aktuellen Ergebnisse der Immunhistochemie, Molekularbiologie und Prognosefaktoren, - die neueste WHO-Nomenklatur der Speicheldrüsentumoren, - klinische und therapeutische Gesichtspunkte, - Speicheldrüsenkrankheiten, insbesondere Tumoren, im Kindesalter, - die neueste Literatur bis November 1995. Das Werk zeichnet sich durch eine klare und übersichtliche Gliederung des Stoffes aus. Eine Fülle herausragender, zum großen Teil farbiger Abbildungen sowie instruktive Tabellen und Übersichten veranschaulichen den prägnanten Text. Die inhaltliche Gliederung erfolgt nach klinischen Aspekten : - Definition und Klassifikation, - klinische und statistische Daten, - Pathohistologie und Pathogenese, - Immunzytochemie und Ultrastruktur, - Prognose und Differentialdiagnose. Dieses aussagekräftige Nachschlagewerk bietet Ihnen rasche, zuverlässige Orientierung im klinisch-praktischen Alltag. Inhaltsverzeichnis 1 Anatomie.- 1.1 Makroskopie und topographische Anatomie.- 1.1.1 Glandula parotis.- 1.1.2 Glandula submandibularis.- 1.1.3 Glandula sublingualis.- 1.1.4 Glandula apicis linguae.- 1.2 Funktionelle Histologie.- 1.2.1 Drüsenazini.- 1.2.2 Speichelgangsystem.- 1.2.3 Drüseninterstitium.- 1.2.4 Sekretorisches Immunsystem.- 1.3 Ultrastruktur.- 1.3.1 Drüsenazini.- 1.3.2 Speichelgangsystem.- 1.3.3 Vegetatives Nervensystem.- 1.4 Histochemie und Immunzytochemie.- 1.4.1 Histochemie.- 1.4.2 Immunzytochemie.- 1.5 Proliferationskinetik und Regenerationspotenz.- 1.6 Vergleichende Befunde in tierischen Speicheldrüsen.- 2 Physiologie und Pathophysiologie der Speichelsekretion.- 2.1 Physiologie der Speichelsekretion.- 2.2 Sekretionsstörungen.- 3 Biochemie der Speichelzusammensetzung.- 4 Methoden der morphologischen Diagnostik.- 4.1 Feinnadel-Aspirationszytologie.- 4.2 Feinnadel-Stanzbiopsie.- 4.3 Probeexzision.- 4.4 Operationspräparate.- 5 Entwicklung der Speicheldrüsen.- 5.1 Embryonale, fetale und postnatale Entwicklung.- 5.2 Alterungsprozesse der Speicheldrüsen.- 6 Fehlbildungen und Anomalien.- 6.1 Aplasie, Hypoplasie, Gangatresie.- 6.2 Dystopie, Heterotopie.- 6.2.1 Dystopie.- 6.2.2 Heterotope akzessorische Speicheldrüsen.- 6.2.3 Heterotope aberrierende Speicheldrüsen.- 6.3 Hyperplasie.- 6.4 Dysgenetische Zysten und Sialektasien.- 6.5 Sonstige Anomalien.- 7 Speicheldrüsenzysten.- 7.1 Mukozelen.- 7.1.1 Extravasations-Mukozelen.- 7.1.2 Retentions-Mukozelen.- 7.2 Speichelgangzysten.- 7.3 Lymphoepitheliale Zysten.- 7.4 Sonstige Zysten.- 7.5 Die Pneumoparotis .- 8 Sialadenosen.- 8.1 Definition und klinische Befunde.- 8.2 Morphologie.- 8.3 Ätiologie und Pathogenese.- 8.4 Experimentelle Befunde zur Sialadenose.- 9 Metabolische Veränderungen der Speicheldrüsen.- 9.1 Chronischer Alkoholismus.- 9.2 Medikamentös-toxische Schädigungen.- 9.3 Experimenteller Diabetes mellitus.- 9.4 Mukoviszidose (zystische Fibrose).- 9.5 Sonstige metabolisch bedingte Veränderungen.- 10 Sonstige epitheliale nichtentzündliche Veränderungen.- 10.1 Speicheldrüseninfarkt (nekrotisierende Sialometaplasie).- 10.2 Onkozytose.- 10.2.1 Diffuse Onkozytose.- 10.2.2 Fokale onkozytäre adenomatöse Hyperplasie.- 10.3 Sonstige Epithelmetaplasien.- 10.3.1 Plattenepithelmetaplasie.- 10.3.2 Becherzellmetaplasie.- 10.3.3 Talgdrüsenmetaplasie.- 10.3.4 Onkozytäre Metaplasie.- 10.3.5 Melanogene Metaplasie.- 11 Interstitielle Veränderungen.- 11.1 Lipomatose.- 11.2 Fibrose und Sklerose.- 11.3 Amyloidose.- 11.4 Vaskuläre Veränderungen.- 12 Sialolithiasis.- 12.1 Statistische Daten.- 12.2 Struktur der Speichelsteine.- 12.2.1 Makrolithiasis.- 12.2.2 Mikrolithiasis.- 12.3 Chemische Zusammensetzung der Speichelsteine.- 12.4 Pathogenese der Sialolithiasis.- 13 Sialadenitis.- 13.1 Klassifikation, Ätiologie und Pathogenese.- 13.1.1 Klassifikation und Ätiologie.- 13.1.2 Pathogenese.- 13.2 Akute bakterielle Sialadenitis.- 13.2.1 Klinische Daten.- 13.2.2 Akute purulente Parotitis.- 13.2.3 Akute postoperative Parotitis.- 13.2.4 Akute Parotitis durch Fremdkörper.- 13.3 Chronisch-rezidivierende Parotitis.- 13.3.1 Klinische Daten.- 13.3.2 Pathohistologie.- 13.3.3 Pathogenese.- 13.4 Chronisch-sklerosierende Sialadenitis der Submandibularis (Küttner-Tumor).- 13.4.1 Klinische Daten.- 13.4.2 Pathohistologie.- 13.4.3 Pathogenese.- 13.5 Strahlen-Sialadenitis.- 13.5.1 Klinische Daten.- 13.5.2 Pathohistologie.- 13.5.3 Pathogenese.- 13.6 Obstruktive Sialadenitis.- 13.6.1 Klinische Daten.- 13.6.2 Pathohistologie.- 13.6.3 Pathogenese.- 13.6.4 Experimentelle Modelle.- 13.7 Virus-Sialadenitis.- 13.7.1 Interaktionen zwischen Speicheldrüsen und Viren.- 13.7.2 Speicheldrüsen-Viruskrankheit (Zytomegalie-Virusinfektion; CMV).- 13.7.2.1 Infektionsformen und Virusnachweis.- 13.7.2.2 Pathohistologie der zytomegalen Sialadenitis.- 13.7.2.3 Orale Manifestationen in Assoziation mit CMV.- 13.7.3 Parotitis epidemica (Mumps, Ziegenpeter).- 13.7.3.1 Klinische Daten und Infektionsmodus.- 13.7.3.2 Pathohistologie.- 13.7.4 HIV-assoziierte Veränderungen der Speicheldrüsen.- 13.7.4.1 Klinische Daten.- 13.7.4.2 Pathohistologie.- 13.7.4.3 Orale Manifestationen in Assoziation mit HIV.- 13.7.5 Sonstige seltenere Formen der Virus-Sialadenitis.- 13.8 Immun-Sialadenitis.- 13.8.1 Definition und Klassifikation.- 13.8.2 Akute allergische Sialadenitis.- 13.8.3 Chronische epitheloidzellige Sialadenitis (Sarkoidose; Heerfordt-Syndrom).- 13.8.3.1 Klinische Daten.- 13.8.3.2 Pathohistologie.- 13.8.4 Myoepitheliale Autoimmun-Sialadenitis (benigne lymphoepitheliale Läsion; Sjögren-Syndrom).- 13.8.4.1 Definition.- 13.8.4.2 Klinische Daten.- 13.8.4.3 Pathohistologie der großen Speicheldrüsen.- 13.8.4.4 Pathohistologie der kleinen Speicheldrüsen.- 13.8.4.5 Immunzytochemie.- 13.8.4.6 Ultrastruktur.- 13.8.4.7 Pathogenese.- 13.8.4.8 Experimentelle Modelle.- 13.9 Sonstige granulomatöse Formen der Sialadenitis.- 13.9.1 Granulomatöse Sialadenitis.- 13.9.2 Sialadenitis nach Sialographie.- 13.10 Sialadenitis der kleinen Speicheldrüsen.- 13.10.1 Sialadenitis durch lokale Faktoren.- 13.10.2 Sialadenitis als Mitreaktion bei systemischen Erkrankungen.- 13.11 Sialadenitis im Kindesalter.- 14 Speicheldrüsentumoren.- 14.1 Prinzipien der Klassifikation.- 14.1.1 WHO-Klassifikation.- 14.1.2 TNM-Klassifikation.- 14.1.3 Zyto- und histogenetische Klassifikation.- 14.2 Zusätzliche Methoden zur Klassifikation und Prognose.- 14.2.1 Immunzytochemische Marker (Tumormarker).- 14.2.1.1 Intermediärfilamente des Zytoskelettes.- 14.2.1.2 Epitheliale Differenzierungsmarker.- 14.2.1.3 Basalmembran-assoziierte Substanzen.- 14.2.1.4 Zellrezeptoren und Onkogene.- 14.2.1.5 Hormone und sonstige Markersubstanzen.- 14.2.2 Proliferationsmarker.- 14.2.3 Zytogenetische und ultrastrukturelle Marker.- 14.2.4 DNS-Zytophotometrie.- 14.3 Klinische und statistische Daten.- 14.3.1 Klinische Befunde.- 14.3.2 Tumorinzidenz.- 14.3.3 Alters- und Geschlechtsverteilung.- 14.3.4 Multiple Tumoren.- 14.3.5 Hybridtumoren.- 14.3.6 Geographische Faktoren.- 14.3.7 Prognosefaktoren.- 14.3.8 Tumorassoziierte lymphoide Proliferation.- 14.4 Lokalisation.- 14.5 Ätiologie.- 14.5.1 Menschliche Speicheldrüsentumoren.- 14.5.2 Tierexperimentelle Tumoren.- 14.6 WHO-Klassifikation der Adenome.- 14.7 Pleomorphe Adenome.- 14.7.1 Definition.- 14.7.2 Historischer Rückblick.- 14.7.3 Klinische und statistische Daten.- 14.7.4 Lokalisation.- 14.7.5 Pathohistologie.- 14.7.6 Immunzytochemie.- 14.7.7 Ultrastruktur.- 14.7.8 Sonstige Tumormarker.- 14.7.9 Metastasierende pleomorphe Adenome.- 14.7.10 Kongenitale pleomorphe Adenome ( Speicheldrüsen-Anlagetumor ).- 14.7.11 Histogenese.- 14.8 Myoepitheliome (myoepitheliale Adenome).- 14.8.1 Definition.- 14.8.2 Klinische und statistische Daten.- 14.8.3 Pathohistologie.- 14.8.4 Immunzytochemie.- 14.8.5 Ultrastruktur.- 14.9 Basalzelladenome.- 14.9.1 Definition.- 14.9.2 Klinische und statistische Daten.- 14.9.3 Pathohistologie.- 14.9.4 Immunzytochemie.- 14.9.5 Ultrastruktur.- 14.9.6 Differentialdiagnose.- 14.10 Warthin-Tumoren (Adenolymphome).- 14.10.1 Definition.- 14.10.2 Klinische und statistische Daten.- 14.10.3 Pathohistologie.- 14.10.4 Immunzytochemie.- 14.10.5 Ultrastruktur.- 14.10.6 Histogenese.- 14.11 Onkozytome (onkozytäre Adenome).- 14.11.1 Definition.- 14.11.2 Klinische und statistische Daten.- 14.11.3 Pathohistologie.- 14.11.4 Ultrastruktur und Immunzytochemie.- 14.11.5 Histogenese.- 14.11.6 Differentialdiagnose.- 14.12 Kanalikuläre Adenome.- 14.12.1 Definition.- 14.12.2 Klinische und statistische Daten.- 14.12.3 Pathohistologie.- 14.12.4 Ultrastruktur.- 14.12.5 Differentialdiagnose.- 14.13 Talgdrüsenadenome.- 14.13.1 Definition.- 14.13.2 Klinische und statistische Daten.- 14.13.3 Pathohistologie.- 14.13.4 Ultrastruktur.- 14.13.5 Differentialdiagnose.- 14.14 Duktale Papillome.- 14.14.1 Inverte duktale Papillome.- 14.14.1.1 Definition.- 14.14.1.2 Klinische Daten.- 14.14.1.3 Pathohistologie.- 14.14.2 Intraduktale Papillome.- 14.14.2.1 Definition.- 14.14.2.2 Klinische Daten.- 14.14.2.3 Pathohistologie.- 14.14.3 Sialadenoma papilliferum.- 14.14.3.1 Definition.- 14.14.3.2 Klinische Daten.- 14.14.3.3 Pathohistologie.- 14.15 Zystadenome.- 14.15.1 Papilläre Zystadenome.- 14.15.1.1 Definition.- 14.15.1.2 Klinische Daten.- 14.15.1.3 Pathohistologie.- 14.15.2 Muzinöse Zystadenome.- 14.15.2.1 Definition.- 14.15.2.2 Pathohistologie.- 14.16 Sonstige seltene benigne epitheliale Tumoren.- 14.17 Differentialdiagnostische Kriterien der Adenome.- 14.18 WHO-Klassifikation der Karzinome.- 14.19 Azinuszellkarzinome.- 14.19.1 Definition.- 14.19.2 Klinische und statistische Daten.- 14.19.3 Pathohistologie.- 14.19.4 Immunzytochemie.- 14.19.5 Ultrastruktur.- 14.19.6 Prognostische Faktoren.- 14.19.7 Differentialdiagnose.- 14.20 Mukoepidermoidkarzinome.- 14.20.1 Definition.- 14.20.2 Klinische und statistische Daten.- 14.20.3 Pathohistologie.- 14.20.4 Immunzytochemie.- 14.20.5 Ultrastruktur.- 14.20.6 Prognostische Faktoren.- 14.20.7 Differentialdiagnose.- 14.21 Adenoid-zystische Karzinome.- 14.21.1 Definition.- 14.21.2 Klinische und statistische Daten.- 14.21.3 Pathohistologie.- 14.21.4 Immunzytochemie.- 14.21.5 Ultrastruktur.- 14.21.6 Prognostische Faktoren.- 14.21.7 Differentialdiagnose.- 14.22 Polymorphe low-grade Adenokarzinome.- 14.22.1 Definition.- 14.22.2 Bemerkungen zur Terminologie.- 14.22.3 Klinische und statistische Daten.- 14.22.4 Pathohistologie.- 14.22.5 Immunzytochemie.- 14.22.6 Ultrastruktur.- 14.22.7 Differentialdiagnose.- 14.23 Epithelial-myoepitheliale Karzinome.- 14.23.1 Definition.- 14.23.2 Bemerkungen zur Terminologie.- 14.23.3 Klinische und statistische Daten.- 14.23.4 Pathohistologie.- 14.23.5 Immunzytochemie.- 14.23.6 Ultrastruktur.- 14.23.7 Prognostische Faktoren.- 14.23.8 Differentialdiagnose.- 14.24 Basalzell-Adenokarzinome.- 14.24.1 Definition.- 14.24.2 Bemerkungen zur Terminologie.- 14.24.3 Klinische und statistische Daten.- 14.24.4 Pathohistologie.- 14.24.5 Immunzytochemie und Ultrastruktur.- 14.24.6 Prognose und Differentialdiagnose.- 14.25 Talgdrüsenkarzinome.- 14.25.1 Definition.- 14.25.2 Klinische und statistische Daten.- 14.25.3 Pathohistologie.- 14.25.4 Immunzytochemie und Ultrastruktur.- 14.26 Papilläre Zystadenokarzinome.- 14.26.1 Definition.- 14.26.2 Klinische und statistische Daten.- 14.26.3 Pathohistologie.- 14.26.4 Differentialdiagnose.- 14.27 Muzinöse Adenokarzinome.- 14.27.1 Definition.- 14.27.2 Klinische und statistische Daten.- 14.27.3 Pathohistologie.- 14.27.4 Differentialdiagnose.- 14.28 Onkozytäre Karzinome.- 14.28.1 Definition.- 14.28.2 Klinische und statistische Daten.- 14.28.3 Pathohistologie.- 14.28.4 Immunzytochemie und Ultrastruktur.- 14.28.5 Prognostische Faktoren.- 14.29 Speichelgangkarzinome.- 14.29.1 Definition.- 14.29.2 Bemerkungen zur Terminologie.- 14.29.3 Klinische und statistische Daten.- 14.29.4 Pathohistologie.- 14.29.5 Immunzytochemie.- 14.29.6 Ultrastruktur.- 14.29.7 Differentialdiagnose.- 14.30 Myoepitheliale Karzinome (maligne Myoepitheliome).- 14.30.1 Definition.- 14.30.2 Klinische und statistische Daten.- 14.30.3 Pathohistologie.- 14.30.4 Immunzytochemie und Ultrastruktur.- 14.30.5 Differentialdiagnose.- 14.31 Karzinome in pleomorphen Adenomen.- 14.31.1 Definition.- 14.31.2 Bemerkungen zur Terminologie.- 14.31.3 Klinische und statistische Daten.- 14.31.4 Pathohistologie.- 14.31.4.1 Karzinome in pleomorphen Adeno en.- 14.31.4.2 Karzinosarkome (sarkomatoide Karzinme) in pleomorphen Adenomen.- 14.31.5 Immunzytochemie.- 14.31.6 Ultrastruktur.- 14.31.7 Prognostische Faktoren.- 14.31.8 Differentialdiagnose.- 14.32 Plattenepithelkarzinome.- 14.32.1 Definition.- 14.32.2 Klinische und statistische Daten.- 14.32.3 Pathohistologie.- 14.32.4 Differentialdiagnose.- 14.33 Kleinzellige Karzinome.- 14.33.1 Definition.- 14.33.2 Klinische und statistische Daten.- 14.33.3 Pathohistologie.- 14.33.4 Immunzytochemie und Ultrastruktur.- 14.33.5 Prognostische Faktoren.- 14.33.6 Differentialdiagnose.- 14.34 Undifferenzierte Karzinome.- 14.34.1 Definition.- 14.34.2 Bemerkungen zur Terminologie.- 14.34.3 Großzelliger Typ des undifferenzierten Karzinoms.- 14.34.4 Undifferenziertes Karzinom mit lymphoidem Stroma.- 14.35 Karzinome in Warthin-Tumoren.- 14.35.1 Definition.- 14.35.2 Klinische und statistische Daten.- 14.35.3 Pathohistologie.- 14.35.4 Differentialdiagnose.- 14.36 Karzinome mit Riesenzellen und Karzinosarkome (sarkomatoide Karzinome).- 14.36.1 Definition.- 14.36.2 Bemerkungen zur Terminologie.- 14.36.3 Karzinome mit Riesenzellen.- 14.36.4 Karzinosarkome (sarkomatoide Karzinome).- 14.36.5 Differentialdiagnose.- 14.37 Sonstige seltenere Karzinome.- 14.37.1 Endokrine Karzinome.- 14.37.2 Embryonale Karzinome.- 14.37.3 Basaloid-squamöse Karzinome.- 14.37.4 Adeno-squamöse Karzinome.- 14.37.5 Karzinome mit hellen Zellen.- 14.37.6 Sonstige Adenokarzinome (NOS).- 14.38 Nichtepitheliale (mesenchymale) Tumoren.- 14.38.1 Benigne nichtepitheliale Tumoren.- 14.38.1.1 Angiome.- 14.38.1.2 Nervale Tumoren.- 14.38.1.3 Lipome.- 14.38.1.4 Bindegewebige und histiozytäre Tumoren.- 14.38.1.5 Sonstige benigne Tumoren.- 14.38.1.6 Entzündliche Pseudotumoren.- 14.38.2 Sarkome.- 14.38.2.1 Angiosarkome.- 14.38.2.2 Maligne Nervenscheidentumoren.- 14.38.2.3 Rhabdomyosarkome.- 14.38.2.4 Maligne fibröse Histiozytome und Fibrosarkome.- 14.38.2.5 Sonstige seltenere Sarkome.- 14.38.5 Maligne Melanome.- 14.38.4 Sonstige maligne nichtepitheliale Tumoren.- 14.39 Maligne Lymphome.- 14.39.1 Klassifikation der malignen Lymphome im Kopf-Hals-Bereich.- 14.39.2 Maligne Non-Hodgkin-Lymphome.- 14.39.2.1 B-Zell-Lymphome ohne Immun-Sialadenitis.- 14.39.2.2 B-Zell-Lymphome mit Immun-Sialadenitis.- 14.39.2.3 T-Zell-Lymphome.- 14.39.2.4 Extramedulläre Plasmozytome.- 14.39.3 Hodgkin-Lymphome.- 14.39.4 Maligne Lymphome in Warthin-Tumoren.- 14.39.5 Maligne Lymphome und Lymphadenopathien bei AIDS.- 14.40 Sekundäre Tumoren (Metastasen).- 14.40.1 Metastasen von Tumoren der Kopf-Hals-Region.- 14.40.2 Hämatogene Fernmetastasen.- 14.41 Nichtklassifizierbare Tumoren.- 14.42 Tumorähnliche Läsionen.- 14.43 Speicheldrüsentumoren im Kindes- und Jugendalter.- 14.43.1 Bemerkungen zu den statistischen Daten.- 14.43.2 Häufigkeit des Vorkommens.- 14.43.3 Geographische Faktoren.- 14.43.4 Alters- und Geschlechtsverteilung.- 14.43.5 Lokalisation.- 14.43.6 Pathohistologische Klassifikation.- 14.43.6.1 Adenome.- 14.43.6.2 Karzinome.- 14.43.6.3 Mesenchymale Tumoren und maligne Lymphome.- 14.43.7 Kongenitale und embryonale Tumoren.- 15 Nichttumoröse Lymphknotenkrankheiten der Speicheldrüsen.- 16 Speicheldrüsenkrankheiten im Kindesalter.- 16.1 Kongenitale Erkrankungen.- 16.2 Sialadenitis im Kindesalter.- 16.3 Speicheldrüsentumoren im Kindesalter.