Leitlinien zur Reform der gesetzlichen Krankenversicherung

Der hohe Standard des deutschen Gesundheitswesens und die Weiterentwicklung des medizinisch-technischen Fortschritts sind durch die Ausgabenentwicklung und deren Auswirkungen auf die Beitragssätze bedroht. Zudem wird sich der demographische Wandel in den nächsten Jahres verstärkt auf das Gesundheitssystem auswirken. Deshalb müssen im Vorfeld einer Reform die Lasten auf ein notwendiges und gerechtfertigtes Maß zurückgeführt werden. Der Beitrag analysiert die derzeitige Situation und stellt Maßnahmen für die Gestaltung eines effizienten und sozial ausgewogenen Gesundheitswesens vor, auf deren Basis sich Szenarien entwickeln lassen, die trotz der Umstellungslasten breite Akzeptanz finden werden. Inhaltsverzeichnis: Ordnungspolitische Problemstellung, Kritische Interpretation empirischer Befunde, Kostenexplosion oder Wachstumsmarkt?, Determinanten der Beitragsfinanzierung, Zukünftige Herausforderungen, Die ordnungspolitische Analyse, Ausgabentreibende Faktoren aus theoretischer Perspektive, Ausgabenwachstum durch veränderte Zahlungsbereitschaften, Besonderheiten auf Gesundheits- und Versicherungsmärkten, Institutionell bedingte Fehlsteuerungen, Problematische Finanzierung, Unkontrollierte Verteilungseffekte und Anreize zur Beitragsvermeidung, Ausweitung der Finanzierungsbasis? – Kein Ausweg, Vom Versorgungs- zum Versicherungsanspruch, Begründung und Umfang einer Krankenversicherungspflicht, Notwendige Regulierung des freien Wettbewerbs, Finanzierung über Individualprämien – Effizienzaspekte, Finanzierung über Individualprämien –Umverteilungsaspekte, Ausblick: Vorsorge gegen demographiebedingte Ausgabensteigerungen, Anmerkungen, Literatur