Psychoneuroimmunologie psychiatrischer Erkrankungen

InhaltsverzeichnisEinführung.1. Einleitung.1.1. Die Rolle des zellulären Immunsystems bei der Immunabwehr.1.1.1. B-Lymphozyten.1.1.2. T-Lymphozyten und T-Zell Rezeptor.1.1.3. Lymphozytentransformationstests (Antigen/Mitogenstimulation).1.2. Grundlagen der Interaktion von Nervensystem und Immunsystem.1.2.1. Neurotransmitter.1.2.2. Endokrines System.1.2.3. Interleukine.1.2.4. Läsionsstudien.1.2.5. Innervation lymphatischen Gewebes und Expression lymphoider Strukturen auf ZNS-Gewebe.1.3. Das HLA-System.1.3.1. HLA und affektive Erkrankungen.1.3.2. HLA und Schizophrenie.1.4. Streß und Immunsystem.1.5. Depression und Immunsystem.1.6. Schizophrenie und Immunsystem.1.7. Liquorbefunde.1.8. Zusammenfassung und Fragestellung.2. Material und Methoden.2.1. Allgemeines zu den Untersuchungen.2.2. ZNS-Gewebsuntersuchungen.2.2.1. Immunhistochemie.2.2.2. Polymerase-Ketten-Reaktion.2.3. Patientenauswahl.2.3.1. Immunfunktionelle Untersuchungen.2.3.2 Ausschlußkriterien.2.3.3. Blutentnahme.2.4. Erhebung der familiären Belastungen.2.5. Gewinnung der Lymphozyten.2.6. Mitogen- und Antigenstimulation.2.6.1. Kulturverfahren.2.7. ConA-stimulierte Lymphozyten.2.7.1. Kulturverfahren zur Bestimmung der Aktivität ConA-stimulierter Lymphozyten und für die MLC.2.8. Markierung, Ernte- und Szintillationsverfahren.2.9. Bestimmung der T-Zellsubfraktionen.2.10. Statistische Methoden.2.10.1. Einfache Varianzanalyse/Scheffe-Test.2.10:2. Student’s t-Test.2.10.3. Produkt-Moment-Korrelation.2.11. Psychopathologische Skalen.2.11.1. Brief-Psychiatric-Rating-Skala.2.11.2. Andreasen-Skala zur Erfassung der Negativsymptomatik (SANS).2.11.3. Hamilton-Depressionsskala.2.12. Liquor-Untersuchungen.3. Ergebnisse.3.1. ZNS-Gewebsuntersuchungen.3.1.1. Immunhistochemie.3.1.2. Polymerase-Ketten-Reaktion.3.2. Lymphozytentransformationstest.3.2.1. Mitogenstimulation.3.2.2. Antigenstimulation.3.3. T-Zellen und T-Zell-Subfraktionen.3.4. Hemmung der Lymphozytenproliferation durch ConA-stimulierte Lymphozyten und in der gemischten Lymphozytenkultur.3.5. Familiäre Belastung mit psychiatrischen Erkrankungen - Zusammenhang mit Zellzahl.3.6. Psychopathologie.3.6.1. Brief-Psychiatric-Rating-Skala.3.6.2. Andreasen-Skala zur Erfassung der Negativsymptomatik.3.7. Analysen des Liquor cerebrospinalis.3.8. Einfluß des Alters.3.9. Erkrankungsdauer.4. Diskussion.4.1. Antigene Strukturen im ZNS.4.2. Immunfunktionelle Aspekte.4.2.1. Mitogen- und Antigenstimulation.4.2.2. Hemmung ConA-stimulierter Lymphozyten mit MLC.4.2.3. T-Lymphozyten und T-Lymphozyten-Subpopulationen.4.2.4. Einfluß von Neuroleptika auf die Immunfunktion.4.2.5. Der Einfluß von Streß auf die veränderte Immmunfunktion.4.3. Die familiäre Belastung mit psychiatrischen Erkrankungen und CD4+/CD8+-Verhältnis.4.4. Zusammenhang von Psychopthologie und Immunparametern.4.5. Liquor cerebrospinalis, Psychopathologie und Immunfunktionen.4.6. Virus-Hypothese psychiatrischer Erkrankungen.4.7. Zusammenfassende Diskussion.5. Zusammenfassung.6. Literaturverzeichnis.